Proasepsis

Causas:

En los casos de cáncer en los que se opta por la extirpación de una parte del intestino se debe buscar un cuidadoso asesoramiento dietético que consiga hacer más efectivo el trabajo del intestino residual así como para evitar la excesiva pérdida de masa líquida fecal con la consiguiente rápida deshidratación del afectado.
Las colostomías pueden realizarse por:
Enfermedades como enfermedades inflamatorias del intestino, Enfermedad de Crohn, diverticulitis, poliposis, colitis ulcerativa, neoplasias (cánceres) de cualquier tracto intestinal. En la actualidad la mayoría se construyen por trauma o violencia  (accidente vehicular con aplastamiento de abdomen), heridas con arma de fuego o con arma blanca.
Cuando hay una herida en el intestino, por ser éste el segundo  órgano del cuerpo que se muere fácilmente por falta de oxigeno (el primero es el cerebro), se debe retirar la parte afectada para que el daño no se extienda mas (esto se llama resección o exéresis). Hay resecciones pequeñas pero hay resecciones extensas. Estas se hacen y para que el tránsito del intestino se da funcionalmente, se debe realizar una desviación mientras la parte que estaba herida cicatriza. Por ello conectan la porción del tracto gastrointestinal que viene desde la cavidad oral (boca) a la piel del abdomen y construyen una ostomía (boca o abertura)

Complicaciones

Hay complicaciones que son inmediatas y otras tardías.

Las inmediatas se presentan generalmente luego de la cirugí¬a y se le trata en la misma institución donde el ostomizado está recluido. Esta son hemorragia, necrosis, infección y retracción y son de manejo del cirujano.

Ya en su casa las personas con ostomias puede presentar herniaciones (usualmente las colostomías o ileostomías las han realizado por fuera de la  limitación de los músculos rectos anteriores del abdomen, los cuales son los que dan la contención a las vísceras abdominales. Estas herniaciones son de tratamiento quirúrgico.

Otra de las complicaciones es el hundimiento de la colostomía que a veces ocurre porque la persona aumenta su peso y el estoma comienza a tratar de hundirse otra vez dentro de la cavidad, a hacer tracción desde adentro por aumento de la capa de grasa. El tratamiento sería que la persona baje de peso y cuide su piel puesto que el estoma debe estar protruido (prominente sobre la piel) al menos 1 cm sobre la piel y al estar hundido hace que la material fecal o la orina, está mas en contacto con la piel. Existen unas bolsas especiales para aplicar sobre la ostomía en estos casos.

Otra complicación se llama Prolapso, el estoma está protruido mas de 1 cm. Esto sucede por que el intestino se moviliza con el estímulo y muchas veces queda la musculatura relajada. Se puede volver a introducir sobre si mismo con una técnica que se les enseña a los pacientes. Cuando la protrusión es mayor de 5 cms, se debe realizar una cirugía para remodelar la colostomía.

Otra complicación se llama estenosis y es cuando el orificio de la colostomía, ileostomia Urostomia parece cerrarse y la persona empieza a tener dificultad para la eliminación de sus desechos. En este caso se enseña a realizar un procedimiento que se llama dilatación, que la persona o familiar realiza con cierta frecuencia y se logra volver a hacer que el orificio sea permeable.

Hay complicaciones que se refieren al daño de la piel como dermatitis de contacto por el uso de los dispositivos (las sustancias de las cuales están hechos); excoriaciones por contacto con los productos de desechos que en ocasiones tienen PH  muy ácidos o muy alcalino, lo cual daña la piel y se producen quemaduras. En estos casos se les enseña el cuidado con aplicación de sustancias que vuelvan a generar ph de la piel saludables (4.5 a 5.5) y otras sustancias que ayuden a epitelizar la piel dañada.

Otras complicaciones se refieren a diarrea, estreñimiento, disminución de la eliminación urinaria, las cuales son remitidas al médico para su tratamiento.